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◆保護者同意書◆ | ![]() |
本の売却に同意いたします。
平成 年 月 日
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フリガナ
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名前(18歳未満)
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( )歳
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学校名
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該当に丸印(カッコ内に学年を記載)
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小学校・中学校・高校 ( )年生
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フリガナ
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保護者名
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| 印 続柄 | |
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住所
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電話番号
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( ) ―
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●弊社では、青少年の健全育成に寄与する為に、
「同意書」のご提出をお願い致しております。
お客様のご理解ご協力をお願い致します。
●18歳未満の方が、お売りになる時は保護者同伴の
場合を除き上記「同意書」と、本人確認書類の提示
(学生証、運転免許証、各種保険証または公的機関が発行している
氏名、住所、年齢が確認可能なもの)が必要です。
●ご自宅へ電話確認させていただく場合がございます。
(希望者が小学生の場合など)
●「同意書」は万年筆またはボールペンをご使用の上、
全ての欄を保護者の方がご記入お願い致します。
印鑑はシャチハタ以外をご使用下さい。
●ご記入いただいた個人情報は、この同意書以外には使用いたしません。
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